病历摘要：患者郝保明，男，49岁，主因视力下降20天于2011-4-26就诊我院门诊。否认全身病史。查：视力OD：0.15 矫正不提高，OS：0.2 矫正不提高，眼压：OD 8mmhg OS 10mmhg，眼前节：角膜透明KP（-），前房中深，闪光（-）,晶体清。玻璃体未见浮游细胞，散瞳查眼底：视盘色红边界不清，盘面水肿有条带状出血，视网膜静脉迂曲扩张，视盘周围及静脉旁可见火焰状出血，中周部及周边部视网膜散在点片状出血，黄斑区水肿。造影示：双眼视网膜动、静脉充盈时间大致正常，静脉迂曲扩张。右眼视盘早期低荧光，随造影时间延长荧光增强，盘周散在较多浓厚放射状、斑点状出血性遮蔽荧光，网膜中周部、后极部可见片状毛细血管渗漏性强荧光及出血性遮蔽荧光，黄斑区呈弥漫性荧光。左眼视盘早期荧光很快增强，边缘模糊境界扩大，盘周散在较多浓厚放射状、斑点状出血性遮蔽荧光，网膜后极部、中周部、后极部可见片状毛细血管渗漏性强荧光及出血性遮蔽荧光，网膜血管壁着染不明显，黄斑区呈弥漫性荧光(见图)。 门诊以“双眼视盘视网膜血管炎”于2011-5-6收入院。入院后常规血液检查：血常规：WBS：6.1×109，RBS：1.99×1012，HGB：71g/L，PLT:203×109，血沉：160mm/小时,C-反应蛋白：157mg/L，肝肾功能血糖正常。入院后给予晨起顿服强的松龙片 80mg,于5月8日出现发热头晕，体温38℃，三个小时后发热头晕症状自行缓解。散瞳查眼底：较前可见棉絮斑出现。考虑患者血液检查结果不排除全身疾病的可能性，建议其血液科会诊，于11日血液科骨穿行骨髓细胞学检查考虑为多发性骨髓瘤（MM）。多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤以眼科症状为首发表现的病例尚少见文献报告，我们报告一例，希望可以提醒眼科医生在诊断“视网膜血管炎”时，考虑到全身疾病并发症的可能性。,