患者男,27岁,未婚,主诉“左眼视力进一步下降2周”,有感冒史。VOS：0.05，-0.5Ds/-0.75Dc*100→0.08，左眼灰白色KP(+)，Tyndall(+)，细点状，玻璃体浑浊，隐约见视网膜血管细，下方周边视网膜面三个白色斑块状病灶，后极部多个细小白色斑点。入院诊断：1、左眼葡萄膜炎（急性视网膜坏死综合症？）2、双眼屈光不正。予激素、抗病毒、抗生素应用。第二天，发现脚趾甲呈灰白色，询问患者已有三个月病史，未曾诊治，请皮肤科会诊，考虑真菌性趾甲炎，予斯皮仁诺口服。第三天，阳性检查结果：(1)血常规：WBC10.1×10⁹/L，Lymph%19%，Gran%71.4%。(2)HbsAg(+)，HBeAg（+），HBcAb（+）。(3)ESR 60mm/h。(4)IgG 23.30 g/L , IgA 6.35g/L , IgM 2.93g/L 。(5)RV- IgG抗体(+)，CMV- IgG抗体(+)，HSV-I- IgG抗体(+)。(6)梅毒螺旋体抗体 1：10240，梅毒血清试验（+）。眼科以局部激素、散瞳眼液，全身用药以抗真菌、驱梅。第四天，HIV（+），转当地治疗。修正诊断：1、左眼色素膜炎2、双眼屈光不正3、梅毒4、真菌性趾甲炎5、获得性免疫缺陷综合征6、乙型肝炎。一个月后复查：VOS：0.25，KP(-)，Tyndall(-)，玻璃体轻浑，视网膜面白色斑块基本消失。脚趾甲色泽接近正常。多种原因引起葡萄膜炎，国内未见报道。该患者经检查后，发现全身存在真菌、梅毒、病毒多种微生物感染，予病因治疗，眼部体征好转，避免常规激素或手术带来的并发症。