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5种低温保存角膜技术的对比性研究
作者:蓝平  高…  文章来源:沈阳军区总医院眼科  点击数1822  更新时间:2004/6/14  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的:探索低温保存角膜方法,评估不同保存方法的角膜质量并做对比研究,同时与新鲜角膜做对比,旨在为临床提供优质供体角膜材料。 方法:对采用5种保存方法:《湿房保存法》、《“简化四步法”液氮低温活性植片保存法》、《全眼球冷冻活性保存法》、《全眼球直接冷冻保存法》、《4℃甘油脱水法》保存的角膜材料进行电镜扫描和内皮细胞活性染色的对比研究,其中3种活性角膜材料与新鲜角膜片做了对比观察。 结果:湿房保存法保存的角膜与新鲜角膜的内皮细胞嵌状排列整齐,细胞间连接紧密,细胞膜核膜完整,胞浆内线粒体丰富,核染色质分布均匀,内皮细胞活性(99.0±1.0)%。“简化四步法”深低温保存方法保存的角膜,内皮细胞结构完整、边界清晰、大小均匀,可见线粒体肿大,纤维组织排列规则、完整,纤维间可见弥漫的空隙扩大和密度减低区,角膜内皮活性率(93.6±1.1)%。全眼球冷冻活性保存法保存的材料,其角膜内皮细胞结构完整,有少量细胞发生破裂,角膜内皮细胞存活率(87±5.2)%,纤维支架完整。全眼球直接冷冻法保存的材料,其角膜内皮细胞广泛破坏,未查到活性细胞存在,角膜纤维支架完整。4℃甘油脱水法保存的材料无活性内皮细胞,角膜胶原纤维排列紊乱,广泛的纤维变性和崩解。 结论:湿房保存法、“简化四步法”和全眼球冷冻活性保存法属活性保存法,角膜内皮细胞活性密度达到临床增视角膜移植手术的要求标准(70%以上),可用于穿透性角膜移植和眼前节重建术等。全眼球直接冷冻保存法和4℃甘油脱水保存方法为无活性保存法,角膜材料适用于板层角膜移植或应急的眼前节重建术。
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