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婴儿型斜视的手术特征
作者:吴夕  文章来源:北京大学人民医院  点击数256  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 探讨婴儿型内斜视外斜视手术特点和术后疗效。
方法 手术前对49例婴儿型内斜视和38例婴儿型外斜视患儿进行屈光检查排除调节因素和弱视,确定斜视性质及斜视度数,选择基本能交替注视为其手术时机。按常规施行水平直肌后退和/或缩短术矫正原在位内外斜视,合并垂直斜视同期施行斜肌或上下直肌手术。首次手术年龄18个月~16岁平均4岁,术后平均随访时间5年。
结果 1、婴儿型内斜视组20例施行水平直肌联合斜肌手术和29例施行单纯水平直肌术,术后正位率为71.4%,14例21只眼因继发性斜肌亢进行再次手术。2、婴儿型外斜视水平外斜视平均65伴有A-V型斜视28.9%,伴DVD5.3% ,伴眼球震颤10.5%。28例施行水平直肌联合斜肌手术和10例施行单纯水平直肌术,术后回退率34.2%,过矫5.3% ,其中二次手术为15.8%。
结论 婴儿型内斜视外斜视的手术特点常为水平斜视联合垂直斜手术,内斜视二次手术主要解决斜肌异常,外斜视二次手术主要解决回退问题。

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