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玻璃体切割手术治疗Eale's病的长期随访观察
作者:邹绚  文章来源:北京协和医院眼科  点击数299  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 观察玻璃体切割手术(PPV)治疗Eale’s病晚期并发症的远期效果。
方法 回顾性分析27例(30只眼)接受PPV且随访半年以上Eale’s病患者的临床资料。术后随访观察6个月~10年,对比观察手术治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、视网膜复位以及并发症发生情况,统计再次手术的主要原因,比较不同手术适应征组之间的视力预后。
结果 手术前BCVA为手动~0.5,其中单纯玻璃体积血3只眼,增殖性玻璃体视网膜病变14只眼,视网膜脱离13只眼。 30只眼分别接受l~8次手术,平均手术次数2.4次;17只眼(56.7%)接受再次或多次手术。末次随访BCVA为光感~1.5,其中24只眼(80.0%)BCVA≥0.1。BCVA比术前明显提高的22只眼(73.3%),与术前相当的2只眼(6.7%),比术前下降的6只眼(20.0%)。广泛视网膜脱离的患眼术后的视力比其他患者均差,差异有统计学意义。首次PPV手术后第l天所有患眼视网膜完全复位。再次或多次手术的主要原因为单纯硅油取出及视网膜脱离。随访过程中,10只眼(33.3%)发生了不同程度的PVR:6只眼导致PPV术后视网膜脱离,其中5只眼经多次手术后成为硅油依赖眼。
结论 玻璃体视网膜手术是治疗Eale’s病晚期并发症的有效手段,术前存在广泛视网膜脱离的患眼预后较差,复发性视网膜脱离是导致再次手术的主要原因,预后差。
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