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慢性葡萄膜炎并发性白内障手术技巧及临床观察
作者:王婷  文章来源:山东省眼科研究所,山东省眼科医院 角膜病科  点击数275  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 对慢性葡萄膜炎并发性白内障合并小瞳孔行白内障超声乳化手术技巧、疗效进行评价分析。
方法 回顾2008~2010年在山东省眼科医院的慢性葡萄膜炎合并白内障患者24例,详细记录视力、晶状体情况,详细询问病史,视力改变等情况。术前:常规行B超,角膜内皮细胞计数,Diamox试验检测睫状体功能,UBM看房角及虹膜与晶状体的粘连情况,VEP评估视神经功能。手术常规:行角膜缘透明角膜切口,前房注射1:1000副肾素散瞳,粘弹剂形成前房,使用瞳孔扩张钩行虹膜粘连分离并扩张瞳孔,然后超声乳化手术,植入折叠人工晶体,术后常规全身及局部给糖皮质激素等治疗。
结果 葡萄膜炎病史5年及以上者14例,瞳孔全周后粘者20例。手术中前房副肾素应用+瞳孔扩张+粘弹剂应用后,瞳孔均能扩大到6.5±1.2mm之间,术中未使用角膜固定虹膜挂钩,术后IOL位置正,无葡萄膜炎加重。术后视力病史5年以上者平均BCVA提高0.15,病史5年以下者平均BCVA提高0.3。手术后内皮细胞损失率﹤10%。
结论 慢性葡萄膜炎合并小瞳孔白内障手术中联合使用副肾素+瞳孔扩张法,能很好完成超声乳化术,术前完善检查有助于术后视功能评估

 

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