目的 探讨上斜肌麻痹的手术方法，观察其治疗疗效；

方法 回顾性分析2008年1月-2011年3月间在我院治疗并回访的167名先天性上斜肌麻痹患儿，其中男96例女71例，年龄最小者1岁2月，最大者14岁，平均4.1岁，单眼上斜肌麻痹94例， 双眼对称型28例，双眼不对称型31例，合并DVD14例，根据患眼下斜肌亢进程垂直斜度大小和眼外肌功能情况选择术式，下斜肌切断术、下斜肌切除术、下斜肌转位，以及下斜肌切断术联合对眼下直肌徙后或患眼上直肌徙后术;

结果 术后随访3-36月，治愈146例，治愈率87.43%  好转17例 占10.18%，无效4例，占2.4%

结论 先天性上斜肌麻痹手术治疗效果好，术前全面的眼肌功能检查和合理的手术设计是疗效的保证，应根据患儿术前下斜肌功能亢进程度、垂直斜度大小以及合并症情况选用不同的手术方法：下斜肌切断最适用于垂直斜度＜15^△的患儿，合并DVD患者首选下斜肌转位术 ，下斜肌切断联合对侧眼下直肌后徙术或患眼上直肌徙后术适应于矫正垂直斜度＞30^△ 者，术后随眼位矫正和视功能恢复代偿头位逐渐好转或消失。手术指征明确者，应尽早手术，为避免过矫,对年龄小检查合作差的患儿可分次手术。