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复杂睫状体脱离手术治疗
作者:张梅红  文章来源:邢台市眼科医院眼二科  点击数349  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 探究复杂睫状体脱离手术方法,观察其手术疗效。
方法  对2010年10月—2011年4月收入的6例复杂睫状体脱离患者行手术治疗,此6例患者均合并晶状体脱位,前房玻璃体疝,其中3例合并虹膜根部离断。UBM检查睫状体上腔均与前房有贯通口,范围自4个钟点-12个钟点不等,超过6个钟点者分两次手术。6例患者入院后均存在低眼压,B超检查脉络膜脱离。对6例患者入院后给予药物抗炎治疗,于受伤15日内给予睫状体脱离复位术,其中3例合并虹膜根部离断者给予同时虹膜根部离断复位术。术中先常规于角膜缘后4mm行巩膜瓣板层切开,于虹膜根部离断相应部位角膜缘处间断切开全层2-3处,缝合2-3针,使瞳孔恢复圆形,再于角膜缘后1.5-2mm切开深层巩膜,边切开边缝合睫状体组织,切开后发现睫状体上腔可见玻璃体,未见切口处液体流出及睫状体组织,清除切口处玻璃体,可见睫状体组织,由于睫状体上腔有玻璃体,使睫状体不能完全暴露于伤口处,术中睫状体缝合困难,需轻压切口后唇,缝合睫状体时尽量不要使缝针向切口深部及锯齿缘延伸,防止加重进一步损伤。
结果 6例患者术后恢复良好,睫状体脱离复位,UBM检查睫状体上腔与前房无沟通,脉络膜脱离复位,其中2例患者术后眼压高,因晶状体脱位引起,经晶状体及前部玻璃体切除术,眼压得以控制。
结论 伴有合并症的复杂睫状体脱离手术,手术中掌握正确手术方法,与普通睫状体脱离手术相比,同样可以取得满意手术效果。
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