目的 从环境、代谢、炎症及基因等多方面寻找病程15年以上的2型糖尿病患者发糖尿病视网膜病变的易感因素及保护因素。
方法 分析94例病程15年以上的2型糖尿病患者的人群特征、生活行为习惯、既往病史等因素中与发展成PDR有关的因素；选择病程及糖化血红蛋白(HbA_1C)水平匹配的并发NPDR或并发PDR患者67例，分析血脂在PDR发生中的作用；选择年龄、性别、病程及HbA_1C水平匹配的未并发DR或并发PDR患者32例，用液相芯片技术检测血清中细胞因子水平；选择年龄、性别、病程及HbA_1C水平等差异无统计学意义的未并发DR或并发PDR患者16例，将其血中RNA与基因芯片进行杂交、洗涤及扫描。
结果 病程15年以上2型糖尿病患者中，年龄轻、教育程度低、高血脂症及吸烟与发生PDR相关；血清低高密度脂蛋白胆固醇水平、低载脂蛋白A1(apoA1)水平及低载脂蛋白A1/B(apoA1/apoB)比值与发生PDR相关；血清低水平的白细胞介素-13(IL-13)及γ干扰素诱导单核细胞因子(MIG)与发生PDR相关；并发PDR患者中RNA表达量显著增高的基因14个，显著降低的基因36个。
结论 病程15年以上2型糖尿病患者中，年龄轻、教育程度低、吸烟、V型免疫球蛋白区域4基因及IV型胶原α3基因可能是发生PDR的危险因素；血清高apoA1/apoB比值、IL-13、MIG、磷酸丝氨酸磷酸酶基因、周期素依赖性蛋白激酶抑制物1C基因、谷胱甘肽S转移酶-θ1基因及IL-4基因可能是未发生PDR的保护因素。