目的 研究角膜外伤一期缝合术后3个月内的角膜散光变化规律。
方法 随机收集2008年1月1日至2010年5月1日收治的角膜外伤患者30例（30眼），排除角膜外伤以外其他眼病。在术后1周、1个月、3个月时行裂隙灯照相、Orbscan-II检查。观察不同长度、位置和方向的角膜伤口对角膜散光的影响。
结果 30例直线或近似直线形角膜伤口的患眼，术后3个月时，伤口长度≤4mm的22例患眼，平均角膜散光度数3.76±1.68D。伤口长度＞4mm的8例患眼，平均角膜散光度数7.33±4.87D。伤口长度和角膜散光度的相关系数r=0.496，P＜0.01。30例患眼中选取长度在3~5mm之间的线状伤口25例，术后3个月时，伤口位于中央区10例，平均角膜散光度数2.92±1.33D；伤口位于周边区15例，平均角膜散光度数4.05±1.78D。行两独立样本t检验，t=4.533，P＜0.01。将角膜伤口位于周边区的病例分为两大类：一类是平行于角膜缘的伤口，称之为平行伤口；另一类是垂直于角膜缘的伤口，称之为放射状伤口。平行伤口形成近视散光，放射状伤口形成远视散光。在30例患眼中，术后1周时绝大多数患眼Obscan-II无法检查，术后1个月平均角膜散光7.23±4.15D，3个月平均角膜散光3.58±2.17D。
结论 角膜伤口越长，角膜散光越大。同样长度的线状角膜伤口位于周边区散光程度高于中央区。平行于角膜缘的伤口形成近视散光，放射状伤口形成远视散光。随时间变化，散光程度逐渐减小。