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急性闭角型青光眼急性发作期应急处置的疗效观察
作者:李东侃  文章来源:厦门大学附属厦门眼科中心  点击数419  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 寻找急性闭角型青光眼急性发作期安全有效的降眼压方法,也为进一步的手术治疗做好准备。
方法 对我院2010年7月-2011年1月间入院的197名急性闭角型青光眼发作期患眼依次采取收缩瞳孔、多波长激光虹膜周边成形、半量前房穿刺术等方法降低眼压。
结果 2-4小时内均将眼压控制在安全范围内。其中32.9%(65/197)的患眼通过1%或2%毛果芸香碱收缩瞳孔,将眼压降至正常水平,此类患眼均发作时间在2天内或有用降眼压药物史。46.2%(91/197)的患眼药物收缩瞳孔无效后行多波长激光虹膜周边成形术,打开关闭的房角将眼压降低至25mmHg以内。此类患眼发作时间多在5天内。另外20.8%(41/197)的患眼发作时间均10天以上,四联用药、激光虹膜周边成形均不能有效控制眼压,采取前房半量放液的方法,将眼压控制在原眼压水平的1/2,防止过分眼压降低导致的睫状体、脉络膜上腔脱离,为及时手术做好准备。
结论 收缩瞳孔、激光虹膜周边成形、前房半量穿刺是急性闭角型青光眼急性发作期降低眼压安全、有效的方法,半量穿刺后建议及时手术。高渗剂、口服药等只能作为辅助治疗,不能长期应用,以免出现肝肾功能损伤。
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