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原发性闭角型青光眼与晶状体厚度、位置的关系
作者:孟海林  文章来源:河南省安阳市眼科医院  点击数277  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 明确原发性闭角型青光眼晶状体厚度(LT)、位置(LP)、相对晶体位置(relative LP, RLP)及前房深度(ACD)的特征。
方法 本研究为回顾性对比研究。研究对象分为单纯白内障(眼压正常,无青光眼家族史及合并眼疾,作为对照组)、急性(AACG)及慢性闭角型青光眼(CACG)患者。青光眼诊断标准按“我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识”(中华眼科杂志2008年第44卷第9期,中华医学会眼科学分会青光眼学组)诊断。所有患者均接受A型超声测量,采用天津迈达医学科技有限公司ODM—2100眼科A/B型超声诊断仪。测量指标为眼轴(AL)、ACD和LT,并计算LP(ACD+1/2 LT)和RLP(LP/AL)。统计方法,两独立样本的非参数检验、卡方检验分析组间差异;Logistic回归分析指标与诊断结果的相关性。
结果 入选患者为2009年元月~2010年9月间住院患者,共纳入301人(301眼),年龄65.3±8.9,白内障79人(26.3%),AACG108人(35.9%),CACG114人(37.9%)。各组间年龄差异无统计学显著性(P=0.59)。女性比例AACG组较大为89%,3组间存在差异(P<0.01)。原发性闭角型青光眼与单纯白内障多个指标存在差异,LT(4.65±0.61比4.00±0.61,P<0.01),RLP(0.20±0.02比0.21±0.02,P<0.01),ACD(2.30±0.24比2.66±0.40,P<0.01),ACD/AL(0.09±0.11比0.11±0.02,P<0.01)及AL(22.18±2.14比23.20±1.40,P<0.01)。两组间LP差别无统计学意义(4.62±0.37比4.65±0.50,P=0.65)。AACG与CACG间各指标差异无统计学意义(P>0.05)。利用多元Logistic模型,在校正年龄、性别后,RLP(比值比OR 95%置信区间CI均<0.01),LP(OR 95%CI 165.9-999)和ACD(OR 95%CI 4.93-999)AL(OR 95%CI 0.01-0.21)与原发性闭角型青光眼相关,但未发现LT(OR 95%CI 0.39-999)与其相关。
结论 原发性闭角型青光眼眼球较单纯白内障眼晶体相对位置(RLP)值较小。且其独立于年龄、性别、前房深度,可能对原发性闭角型青光眼诊断有重要参考价值。
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