目的:评价由吲哚青绿(ICG)染色辅佐的玻璃体切割联合内界膜撕除治疗黄斑裂孔病人术后黄斑裂孔解剖闭合情况及视力结果。
方法:34例黄斑裂孔性视网膜脱离、特发性黄斑裂孔及外伤性黄斑裂孔的病人,经三切口闭合式玻璃体切割术联合ICG内界膜染色、内界膜撕除术,术后行视力检查及部分病人的OCT检查。
结果:平均随访时间5.5月,黄斑裂孔伴视网膜脱离29例(29眼),首次复位率89.6%,二次手术复位率96.5%,1例(1眼)放弃治疗;特发性黄斑裂孔4例(4眼),闭合率100%;外伤性黄斑裂孔1例(1眼)闭合率100%。视力改善情况:黄斑裂孔伴视网膜脱离患者中,视力无变化6例(6眼)20%,视力提高2行或2行以上者23例(23眼)80%;特发性黄斑裂孔患者中,视力无改善1例(1眼)25%,视力改善2行或以上者3例(3眼)75%;外伤性黄斑裂孔患者远视力无变化,近视力改善3行。
结论:尽管内界膜撕除很难完全地缓解因高度近视后巩膜葡萄肿造成的视网膜与脉络膜、巩膜之间的黏附力失衡,但内界膜撕除治疗黄斑裂孔有助于黄斑裂孔的解剖学闭合,同时有助于视功能的提高。
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