目的 本研究拟评价小牛血去蛋白提取物眼凝胶对角膜移植术后植片上皮及神经修复的临床疗效。
方法 采用随机、双盲、平行对照法,按照患者入组条件,观察角膜移植术后患者40例(40只眼),随机分成小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗组(20例),玻璃酸钠滴眼液治疗组(20例),两种药物在角膜移植术后第一天开始使用,频率均为4次/日点眼;1、对用药后1、3、5、7、14天的角膜植片行角膜荧光素染色检查并对上皮缺损情况行裂隙灯显微镜照相,记录各组上皮完全愈合时间。2、对两组角膜移植术前、术后1、3、6个月的角膜中央知觉进行测量并行角膜共焦显微镜观察神经修复情况,将所得对数据进行统计分析。
结果 1. 小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗角膜植片上皮缺损痊愈18例,痊愈率为90%,平均愈合天数为4.62±1.37天;玻璃酸钠对照组,上皮缺损痊愈17例,痊愈率为85%,平均愈合天数为6.67±2.19天(p<0.05)。2. 小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗组在术后1、3个月角膜中央知觉减退小于对照组,两组差别有显著性(p<0.05),而术后6个月两组角膜中央知觉减退差异无显著性。共焦显微镜观察从术后1个月起两组角膜植片与植床交界处即见有神经芽生长骑跨。两组患者治疗过程中未发现有明显的局部刺激和不良反应。
结论 1. 小牛血去蛋白提取物眼凝胶是安全的滴眼液,应用于角膜移植术后能有效促进角膜植片上皮的更替及愈合,加快角膜中央知觉的恢复,促进角膜神经的生长修复。 |