背景与目的 视神经损伤后无光感不少见，尽管存在大剂量激素冲击、营养视神经等治疗，但迄今为止预后极差。近年来，内窥镜下经鼻视神经减压术（EEOND）似乎为一种治疗外伤性视神经病变（TON）的较有希望的治疗，但对无光感的TON患者效果如何目前很好报道。本文回顾分析了2006.10-2011.3在温州医学院附属眼视光医院接受EEOND的无光感的TON患者，旨在为严重TON患者提供一种较有希望的治疗方法。
方法 共18例（18眼）无光感的TON患者入选。术前常规记录受伤至接受手术的时间间隔，行常规详细眼部检查，视网膜神经纤维厚度、眼眶HRCT以及F-V EP检查。所有患者均顺利接受EEOND，术前、术后均对视功能做出评价与比较。
结果 18例患者中，儿童11人，受伤至接受手术时间为3小时至16天，术前眼眶HRCT确诊视神经管骨折10例，而术中发现视神经管骨折16例；所有患者术后均常规行眼眶HRCT检查，以判断EEOND的彻底与否。术后12例恢复光感或部分视力，其中3例视力恢复至1.0，但存不规则视野缺损。视力恢复时间为术后1-5日。术前F-VEP多为熄灭型，术后部分恢复。术后2周始多表现为眼底视乳头界清，颜色变淡。
结论 无光感的TON患者在伤后一定时间内施行EEOND仍有可能恢复部分视功能，特别是儿童。