目的 总结急性视网膜坏死综合征(Acute retinal necrosis syndrome, ARNS)的临床诊断思路及注意事项。
方法 回顾分析在我院确诊的5例急性视网膜坏死综合征,总结临床特征,治疗经过及预后观察,梳理临床诊断思路及注意事项。
结果 所及病例中,2例早期误诊为虹膜睫状体炎,1例被误诊为全葡萄膜炎,1例误诊为青睫综合征,1例误诊为全葡萄膜炎合并视网膜脱离,均接受剂量不等的甾体类肾上腺皮质激素治疗后病情进展,确诊为ARNS后给予联合抗病毒治疗或玻璃体切割术。随访6月至1年,3例药物治疗的视力提高2-3行,其中1例治疗过程中对侧眼发病;合并视网膜脱离1例最终硅油填充后视网膜仍未复位,硅油未取出,视力光感;1例玻璃体切割术联合眼内激光光凝控制病情,未发生视网膜脱离,随访1年视力提高2行。这些病例在早期需与ARNS相鉴别。
结论 急性视网膜坏死综合征早期临床表现不典型,需注意散瞳进行周边视网膜的检查,临床工作中应充分认识此疾病,以期正确做出早期诊断。
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