目的:暴发性脉络膜出血是眼科手术中相对少见,但最严重的并发症。本文回顾了1例在白内障囊外摘除术中所发生的暴发性脉络膜出血,对出血原因、手术方式进行分析,提出早期后巩膜切开术是有效的治疗方法。方法:患者女性,55岁,2002年9月因左眼晶体脱位、白内障入院,在囊外摘除术中发生暴发性脉络膜出血,前房变浅,伴有持续剧烈眼痛,明显的脉络膜隆起,立即终止手术,前房内注入粘弹剂,缝合囊外切口,紧急给予静脉降血压药,保持收缩压在150mmHg以下,在有明显脉络膜隆起的部位做巩膜切开,加压前房灌注,排出积血,不缝合。结果:成功引流脉络膜上腔积血,随访7个月,矫正视力0.6 。结论:术中高血压是导致白内障手术中暴发性脉络膜出血的主要原因之一。早期后巩膜切开术是有效的治疗方法。 |