患者, 男,22岁.该患者皮肤苍白,头发及眉毛色淡黄,虹膜色素少,双眼水平震颤,无异常家族史。因双眼视力下降14年,欲行双眼近视手术,来我院准分子治疗中心就诊。手术前常规散瞳,双目间接眼底镜查眼底:色淡,几乎无色素,视乳头界限欠清,仅可由血管集中方向判断其位置,视网膜血管纤细,无法分清动静脉,脉络膜血管粗大,间隙宽大,黄斑区隐约可见,中心凹反射无。视力:右眼0.03,左眼0.05,双眼可矫正到0.2眼轴:右眼27.58mm,左眼27.03mm
讨论:白化病指人体黑色素缺乏的先天异常,眼为本病经常累及的组织.周身毛发,皮肤和眼全部受累者称为全身性白化病.白化病按色素缺乏的不同程度,又分为完全性与不完全性两类.白化眼一般的临床表现为白色眉毛和睫毛,虹膜发育不良,呈浅灰白色;瞳孔区呈红色反光,眼底为鲜红的橙红色,视网膜和脉络膜血管以白色巩膜为背景明显可见,视乳头的红色因其周围境界的鲜明红色而不易分辨.眼底检查不能发现黄斑和中心凹.患眼常为高度近视并有散光.由于上述病变,患者视力很差,常有水平眼球震颤,,眼组织因缺乏色素,常有过多弥散光线入眼,引起羞明和目眩,令患者眯眼皱眉.
临床上该类患者并非罕见,但能清晰留有照片资料的较少,现笔者将此病历以及相片与大家共同分享,以对此后遇见该类疾病的诊断有所帮助。
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