| 原发复杂的视网膜脱离，眼外伤等可造成严重的视网膜脱离，通过玻璃体视网膜手术使脱离的视网膜复位。我院眼科采用玻璃体视网膜手术治疗复杂性视网膜脱离。本组病例共计37例，男26例，女11例。最小年龄为11岁，最大年龄为75岁，平均年龄为34岁。角巩膜裂孔28例，复杂的原发性视网膜脱离9例。90%的病例视网膜全脱离。手术方法：标准三切口手术方式，晶状体切吸术。切割玻璃体，去除视网膜表面的机化膜。气液交换或注入重水展平视网膜。激光光凝裂孔周围视网膜或周边部视网膜。玻璃体腔内硅油填充，可采用如下方法：硅油/气体交换；气体/重水交换，然后再硅油/气体交换；硅油/重水交换。结果：玻切后视网膜复位情况复位率94.12%，玻切后视力0.02以上67.64% 。在玻璃体切割术的三个巩膜切口处，做三个球结膜瓣。晶状体混浊，可采取超声乳化及超声粉碎，可采取晶状体切割及晶状体皮质吸除。视网膜表面的牵拉应彻底解除。视网膜复位的方式如下：注入重水，气体与液体交换。在重水或气体下进行视网膜激光光凝，主要是视网膜裂孔周围及周边部。复杂性视网膜脱离一般需行玻璃体腔内硅油充填。 |
