目的 探讨我国Reis-Bücklers与Avellion角膜营养不良患者的TGFB I基因突变及其临床表型。
方法 收集两个中国人Reis-Bücklers及一个Avellion角膜营养不良的家系成员的临床资料,采集血样,提取DNA,PCR反应扩增TGFBI基因并测序。结果与基因组数据库对比,进行分子遗传学分析。
结果 三个家系均呈现常染色体显性遗传。两个Reis-Bücklers家系的患者临床表现为:幼儿时开始发病,发作时眼睛疼痛,一年发病3-5次,随时间推移,发病的次数减少,视力随之下降。双眼对称性发病,在角膜中央部分上皮下,相当于前弹力层中有细小颗粒状混浊,一般为灰白色,不规则,随年龄增长而逐渐融合、向中周边扩大呈地图样外观,且更加致密,导致视力逐渐下降。两个家系患者的TGFBI基因的第四外显子上均发现单一杂合C>T (R124C)点突变,而正常成员无突变。Avellion角膜营养不良家系患者临床表现为角膜基质层散在小颗粒状、环状、雪花状浑浊,左眼角膜中央基质层可见一非典型线形混浊,周边角膜透明,发病较晚,无明显畏光和视力损害。该家系5列患者均发现单一杂合G>A(R124H)突变,正常成员无此突变。
结论 Reis-Bücklers角膜营养不良与TGFBI 基因的4号外显子R124C突变相关,而Avellion角膜营养不良与TGFBI基因第四外显子R124H突变相关。
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