目的  本文首次报道一例转换障碍相关的间歇性左眼上睑下垂。

方法  对患者进行眼科常规检查检查，复视图检查，头部增强水平、冠状和矢状位MRI（西门子，1.5T），电生理检查（左侧面神经重复电刺激、听性脑干反应和瞬目反射），汉密顿焦虑量表评分和事件相关电位检查（事件相关P300、关联性负变、失匹配负波）。

结果  患者右眼睑裂大小正常，左眼阵发性上睑下垂，发作时左上睑缓慢下垂，睑裂明显缩小，甚至完全性上睑下垂，每次持续时间较短，发作间期长短不等，无晨轻暮重的特点，专心注视某物时发作频繁，上课注视黑板时尤为明显，闭目休息、轻揉或牵拉上睑后又可以部分恢复睑裂大小。眼球各方向运动不受限，双瞳圆形、等大，光反射灵敏，眼底未见异常。面部感觉正常，皮温和出汗对称。疲劳试验（Jolly试验）阴性，复视图检查、MRI检查和电生理检查未见异常，汉密顿焦虑量表评分共计34分（提示可能为重度焦虑），事件相关P300的P3a和P3b潜伏期延长，关联性负变提示期待心理反应过程中，唤醒水平过度增高所致注意障碍，即高度焦虑伴抑郁状态。最后综合患者的不良生活应激（巨大的高考升学压力），根据DSM-IV-TR的六点标准诊断为转换障碍，经过心理暗示治疗后患者上睑下垂的症状消失，随访半年后未再复发。

结论  青春期转换障碍在临床中并不少见，但是单眼间歇性上睑下垂作为转换障碍的唯一症状尚未见报道。