目的 探讨影响泪小管断裂伤手术疗效的相关因素。
方法 前瞻性观察泪小管断裂伤41例,分析手术时机,总结手术方法,包括泪小管断端的寻找、泪小管吻合方式、泪道支撑物留置方法以及时间,对比各种术式的疗效。
结果 40例患者随访超过3月,拔管时间均超过3个月,总体治疗有效率为87.50%,且对于不同拔管时间点有效率差异无统计学意义。泪小管新鲜断裂伤的治疗有效率为86.96%,泪小管陈旧性断裂伤的治疗有效率为82.35%。两者差异无统计学意义。直接对端吻合法的治疗有效率是86.21%,自体静脉移植法的治疗有效率是81.82%。两者差异无统计学意义。
结论 针对患者损伤情况,采用个体化的手术方式,可提高泪小管陈旧性断裂伤的手术有效率;自体静脉移植修复泪道这一手术方式,在解决复杂泪道损伤问题实行泪道重建时亦是较好的选择。 |