目的 通过观察糖尿病大鼠视网膜病理改变和凋亡情况及葛根素对其的影响，探讨葛根素对糖尿病视网膜病变的防治作用。
方法 取Wister雄性大鼠120只，腹腔注射STZ建立糖尿病大鼠模型，随机分为正常对照组，葛根素组，糖尿病组及糖尿病+葛根素干预组。葛根素组大鼠给于葛根素100mg/kg/d腹腔注射。分别于1个月，3个月后采用HE,投射电镜及TNNEL检测方法，动态观察不同病程的糖尿病大鼠视网膜病变的程度，视网膜细胞凋亡情况。同时应用RT-PCR技术，检测1，3个月不同病程的糖尿病大鼠视网膜抗凋亡因子Bcl-2和survivin和凋亡促进因子AIF、Fas、Bax和capsase-3表达量的改变。
结果 STZ大鼠视网膜HE染色不仅可见神经节细胞减少，而且内外颗粒层平均细胞光密度降低，细胞排列紊乱稀疏。STZ+葛根素干预组大鼠视网膜神经节细胞和颗粒层细胞明显增多，视网膜结构明显好转。STZ 1个月组大鼠视网膜开始出现细胞凋亡，凋亡见于视网膜各层，主要集中在内、外颗粒层。STZ 3个月组凋亡细胞数目进一步增加，视网膜全层均出现。STZ+葛根素干预1个月组TUNEL染色阴性，3个月组凋亡细胞数目较糖尿病组明显减少。STZ组大鼠视网膜抗凋亡因子Bcl-2和survivin mRNA表达量下降，而STZ+葛根素干预组Bcl-2和survivin mRNA表达量上升；同时促凋亡因子Bax和capsase-3表达量在STZ组大鼠中上升，而在STZ+葛根素干预组中则明显下降。而AIF、Fas这两种促凋亡因子mRNA表达量在糖尿病大鼠视网膜组织中无明显改变。
结论 糖尿病性视网膜病变早期神经上皮即有明显的病理改变存在细胞凋亡现象。葛根素对糖尿病性视网膜病变有预防作用，其作用机理可能与上调抗凋亡因子Bcl-2和survivin的mRNA表达，抑制促凋亡因子Bax和capsase-3的表达有关，对糖尿病早期视网膜病变具有保护作用。