| 目的：探讨视网膜内界膜剥离术在黄斑裂孔、糖尿病视网膜病变黄斑水肿治疗中的作用。方法：特发性黄斑裂孔患者38例40只眼，糖尿病黄斑水肿患者30例31只眼，分别进行随机分组，进行单纯玻璃体切割术或玻璃体切割联合视网膜内界膜剥离术，比较两种治疗方法的术后视力及黄斑病变恢复情况。结果：特发性黄斑裂孔患者内界膜剥离组20眼视力提高两行或两行以上10眼，术后光学相干断层扫描示黄斑裂孔均闭合（100％），单纯玻切组20眼视力提高两行或两行以上者4眼，11眼黄斑裂孔闭合（55％），内界膜剥离组裂孔闭合率明显优于单纯玻切组（χ2=3.810，p<0.05），视力提高明显优于单纯玻切组（p<0.05）。糖尿病黄斑水肿患者单纯玻切组16只眼中，视力提高两行或两行以上10只眼（62.5%），黄斑水肿消退9只眼（56.2%），术后光学相干断层扫描检查黄斑厚度平均393μm。内界膜剥离组15只眼中视力提高两行或两行以上14只眼（93.3%），黄斑水肿消退14只眼(93.3%)，黄斑厚度平均319μm。内界膜剥离组术后视力提高明显优于单纯玻切组（χ2=4.210，p<0.05 Fisher确切检验法）；术后黄斑区视网膜厚度明显低于单纯玻切组（p<0.01，独立秩和检验）。手术标本证实为视网膜内界膜。 结论：视网膜内界膜剥离术是治疗特发性黄斑裂孔和糖尿病黄斑水肿的有效方法，能明显提高患者的预后。 |
