目的 用AS-OCT研究不撕除后弹力层的角膜内皮移植术后角膜植角膜植床植片界面及厚度的改变。

方法 本研究，为单中心，回顾性，非比对的临床研究。20名患者（男9例，女11例；平均年龄54.3±19.3年），患有大泡性角膜病变，角膜内皮失代偿或虹膜角膜内皮综合征，都在厦门大学附属厦门眼科中心进行了不撕除后弹力层的角膜内皮移植手术治疗。用前节OCT(anterior segment-optical coherence tomography，AS-OCT),在术前，术后第1，2，3,7天，第1,3,6,12,18,24,36月，进行连续观察。主要观察指标：角膜中央厚度（及植床厚度，植片厚度），板层积液，以及植片移位等。

结果 术前角膜中央厚度平均为：718um，术后第一天角膜中央的平均厚度1095um，角膜植片的平均厚度216um.在术后1天到1个月的时间内角膜明显增厚。角膜的增厚与植片的植入，植片与角膜的改变有关。在n DSEK 后一周角膜厚度的变薄速率为10.4um/天，术后一个月（30天）的变化速率则为5.7um/天。一个月之后角膜虽表现出变薄的趋势，但变化的速度明显减小为5.6um/月。

结论 角膜内皮功能的恢复与植片的粘附密切相关，一般在nDSEK术后一个月逐步完成。角膜植片厚度的改变受内皮功能，植片界面状态，及创伤修复因素的影响。AS-OCT,可对角膜形态进行随访观察，对结果进行量化分析。