目的 探讨 泪道医生在开始接触鼻腔内窥镜下泪囊造孔手术与手术一年以后在咬骨钳与电钻的使用。 
方法 回顾本院自2009年5月至2010年12月间，使用电钻制作骨孔进行鼻腔内窥镜下泪囊造孔手术；2010年6月~2011年5月使用咬骨钳进行鼻腔内窥镜下泪囊造孔手术（NES-DCR。所有手术均由本人操作；电钻使用的是耳科显微电钻，钻头直径0.4~0.5cm，转速18000/分钟；咬骨钳有万向咬骨钳和椎板咬骨钳。
结果 制作一个0.5x1cm的骨孔：显微电钻需要30~60秒；咬骨钳需要10~30分钟。显微电钻制作的骨孔形态连续、边缘整齐；咬骨钳制作的骨孔有锐角、骨孔形态不连续、边缘不整齐，需要用电钻去除锐角、调整其骨孔形态。
结论 鼻腔内窥镜下泪囊造孔手术（NES-DCR）时使用耳科显微电钻与咬骨钳各有利弊。如果是初学该手术者，可以先使用咬骨钳进行骨孔制作（容易控制），逐渐配合使用电钻制作骨孔；手术经验比较多者，可以先用电钻打磨薄骨壁后再用咬骨钳制作、修整骨孔大小、形态。但是，大批量手术时，咬骨钳的速度不适应手术的需要，还是以高速度电钻为宜。 骨孔制作中电钻有磨穿泪囊的情况；咬骨钳很少有咬破泪囊到情况。电钻磨出的骨孔泪囊骨膜与筋膜如果保留完整，出血少；咬骨钳制作骨孔时的出血较多。手术后1~4天内患者鼻面部肿胀情况：使用电钻者基本在第2天出现鼻面部肿胀，一般持续2~3天；使用咬骨钳者基本术后没有鼻面部肿胀。 泪道医生应该同时掌握电钻与咬骨钳制作骨孔的方法，如果遇到泪骨过度骨化时，可能咬骨钳不能插入泪颌缝，那么可以使用电钻进行骨孔制作。