目的 动态分析不剥除后弹力层的角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变远期疗效
方法 回顾性非对照性系列病例研究，选择2008年9月至2009年12月在厦门大学附属厦门眼科中心不剥除后弹力层的角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变12例患者，术后随访1～2年，应用裂隙灯显微镜、前节光学相干断层成像术和激光共焦角膜显微镜动态观察植片透明度及植片贴附和植片移位等情况，应用角膜内皮细胞分析仪测量角膜内皮细胞密度，并对手术前后的视力进行比较。
结果 随访期间10例患者植片均保持透明，无1例免疫排斥反应及晶状体损伤发生。2例患者术后第2天出现继发性青光眼，给予20%甘露醇静脉滴注，术后第3天随前房空气的逐渐吸收而眼压下降。1例植片移位。2例分别细菌性角膜溃疡和植片失代偿而行穿透性角膜移植。激光共焦角膜显微镜显示供体与受体界面间形态不规则的高反光性物质，前节光学相干断层成像术显示角膜内皮植片与受体内皮面贴附良好。10例患者术后最佳矫正视力均有不同程度的提高，术后平均角膜内皮细胞密度为（1536.1±282.1）个/㎜²。
结论 不剥除后弹力层的角膜内皮移植术是治疗大泡性角膜病变的有效方法，远期失败的原因有角膜感染和植片失代偿。