目的 探讨眼内镜术后高眼压和瞳孔异常的原因及其预防措施

方法 本研究为前瞻性，连续选取21例（39眼）自愿接受后房型眼内镜植入术的高度近视患者。女12例，男9例；平均年龄24.3岁；术前平均球镜-11.0±1.3D，术前前房深度3.2±0.1mm，其中≤2.8mm者7眼。手术按常规操作，术毕12处做虹膜周切。术后每2小时监测眼压，并观察瞳孔变化；眼压高于20mmHg时或瞳孔较前次检查明显变大时由6点穿刺口放液；24小时后改4小时一次。

结果 本组病例中术后24小时内有15眼出现高眼压，7眼浅前房者均出现高眼压表现，其中3眼有一过性瞳孔扩大的现象，经及时处理后均恢复正常。术后随访3月以上，术后裸眼视力均大于或等于术前矫正视力；平均眼压较术前高1.8mmHg；前节OCT显示ICL位置正常。

结论 后房型有晶体眼人工晶体植入是矫正高度近视的有效方法，在部分病例中发生的高眼压和瞳孔异常的散大是其严重的白内障之一。其原因主要与术后前房角的变窄、粘弹性物质的残留有关。术后24小时密切随访眼压的变化，及时排除前房内的粘弹剂是主要防治措施。尤其对前房深度≤2.8mm的高危患者。