目的 对不同病因所致的严重影响视功能的黄斑区脉络膜新生血管32例34眼行光动力（PDT）治疗,三年内观察其疗效。

方法 收集2007年4月-2010年12月期间选择光动力治疗（PDT）的黄斑区脉络膜新生血管32例34眼，其中男性17例18眼，女性15例16眼，年龄19-68岁，平均34.7岁.所有病例均行FFA及OCT检查证实均为典型性或典型为主型活动性黄斑区脉络膜新生血管膜，其中高度近视引起 12例 12眼，老年性黄斑病变（AMD）引起8 例 8眼, 特发性10例10眼，脉络膜裂伤引起1例 1眼，血管条纹症引起 1例1眼，病灶大小（ 1.7-4.4mm），病灶位于中心凹下占36.7%，中心旁占53.4%，中心外占8.9 % 。按PDT常规治疗常规参数进行，照射光斑直径为病灶最大直径加上500-1000微米.其中2例重复治疗一次，重复治疗时间距第一次治疗10个月。2例为双眼同时照射。所有病例在治疗后一月，三月，半年，一年不同时间均行视力、眼底镜、FFA及OCT检查，随访时间为1-16个月。

结果 2例失访，治疗前后患者主观自觉症状改善占73.3%，无变化23.4%，恶化3.3% 。最佳矫正视力：高度近视患者中视力提高38%，稳定45%，降低11%，特发性患者中提高51%，稳定42%，降低0%。AMD患者提高17%，稳定42%，降低19%。FFA检查一月时提示CNV病灶渗漏停止占12.3%，减少占48.7%。不变 23.6% ，扩大占15.4%，3月至半年以上时CNV病灶渗漏停止占33.8%，减少一半以上占38.5%，仍渗漏超过一半或扩大27.7%。一年以上时CNV病灶渗漏停止占31.2%，，复发占37.4%。与FFA同时行OCT检查在渗漏减少或停止的病例中黄斑区视网膜平均厚度一月时为289±53um,三月时为324±107um 。治疗后与治疗前比较差异有统计学意义。

结论 PDT可促使黄斑区脉络膜新生血管的封闭，促进黄斑区水肿，渗出吸收。但一次治疗后尽管患者的自觉症状改善，但3月至半年左右仍可见近1/3CNV病灶的复发或扩大，需重复治疗。尚需大量病例长期随访观察。