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不同人工泪液对LASIK术后早期中、重度干眼的治疗作用
作者:白继  文章来源:第三军医大学大坪医院眼科专科医院  点击数294  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 统计LASIK术后早期中、重度干眼的发病情况,分析其特点以及相关联因素。并观察不同成分人工泪液对其的治疗作用。
方法(1)在我院接受准分子激光角膜屈光手术的近视及近视散光病例212人(424眼),术后1天、1周、1、3、6个月观察患者泪河宽度、泪膜破例时间、角膜点染以及Schinmer试验检查。并按照术后发生干眼强度将其分为轻度、中度以及重度干眼。(2)通过病史的询问,回顾术前、术中相关联事件对干眼发生的影响,评估的关联因素包括:术前角膜接触镜配戴时间、使用方法、镜片种类、眼睑闭合不全以及手术时间等。(3)对中、重度干眼病例进行前瞻性药物干预性治疗,设计,完成玻璃酸钠、新泪然以及思然不同成分人工泪液的临床疗效比较。
结果 本组病例术后1周发生中、重度干眼病例42人(72眼),轻度干眼98人(184人)。94%的中、重干眼术前佩戴过角膜接触镜,其中90%的佩戴软性角膜接触镜,45%病人没有规范使用接触镜。3组不同人工泪液对术后中、重度干眼病例的治疗结果对比,思然组在延长泪膜破裂时间,缓解病人症状以及角膜上皮修复等方面均优于其它两种人工泪液。
结论 LASIK术后早期,部分病例可出现中、重度干眼。术前不良的角膜接触镜佩戴与术后中、重度干眼发生有明显的关联性。思然由于在眼内可形成双极活性的“类粘蛋白网”,因此对准分子激光手术后发生的中、重度干眼的治疗疗效明显优于其它成分的人工泪液。
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