目的 探讨真性小眼球的临床和病理特征，寻求治疗其自发性并发症安全有效的手术方法。
方法 收集1999-2011年间70例真性小眼球病例，以200例正常眼为对照。对患者进行全面临床检查，包括验光、视野、A/B超、UBM、FFA等辅助检查。对其中伴有葡萄膜渗漏、闭角型青光眼、渗出性视网膜脱离等自发性并发症的51眼进行了改良的巩膜板层切除和深层咬切手术治疗，并对切除的巩膜组织进行了电镜和免疫组化检测。
结果 真性小眼球具有眼轴短、巩膜厚、房角窄、高度远视等解剖特征，病程中可并发有葡萄膜渗漏渗出性视网膜脱离、闭角型青光眼等自发性并发症。巩膜病理检测提示巩膜纤维细胞肿胀、排列紊乱等形态结构异常。采用改良的巩膜板层切除加深层穿通咬切手术新设计，对自发性并发症控制率达90%以上。
结论 真性小眼球病程中可并发葡萄膜渗漏、渗出性视网膜脱离、闭角型青光眼等自发性并发症，与其巩膜增厚且成分异常、房角窄等临床病理特征有关。采用改良的巩膜板层切除联合深层穿通咬切的手术治疗策略，可有效控制和预防真性小眼球自发性并发症的的发生和发展。