目的 评估应用23G玻璃体切割系统在增殖性糖尿病视网膜病变手术中祛除视网膜牢固粘连的新生血管膜的作用。
方法 应用23G玻璃体切割手术系统行玻璃体切割术治疗25例(25眼)。25例(25眼) 增殖性糖尿病视网膜病变中，均伴有玻璃体机化物，20例伴有牵引性视网膜脱离，5例伴有视网膜新生血管牵引。采用23G系统完成玻璃体切除后充分止血。应用23G玻璃体切割窗直接切削视网膜牢固粘连的新生血管膜，松解牵引，并给予眼内光凝、气体或硅油眼内填充等操作。观察术中23G玻璃体切割窗直接切削视网膜牢固粘连的新生血管膜的效果。
结果 所有手术均能够在23G系统下顺利完成视网膜牢固粘连的新生血管膜，达到松解牵引的目的。15例形成可控制的小医源性裂孔，给予激光处理。20例需要一个23G创口扩大为20G，以便硅油填充等操作。23G手术时间短，手术切口闭合好，术后反应轻、恢复快。
结论 23G玻璃体切割手术系统能够有效祛除视网膜牢固粘连的新生血管膜，达到松解牵引的目的。