目的 探讨高度近视眼底后部血管弓旁视网膜形态改变的特点及其相关因素。
方法 对连续就诊的高度近视（屈光不正≥－8.00 D或眼轴＞26.5 mm）患者进行详细的眼科检查，包括扩瞳后裂隙灯联合三面镜检查、验光、A型超声波仪检测。频域OCT扫描黄斑区，并沿眼底后部视网膜血管弓进行连续扫描，注意观察并总结后部血管弓旁视网膜各种形态改变的特征。
结果 共计177例患者的344只高度近视眼。其中，经频域OCT扫描有108例206只眼（59.9%）存在眼底后部血管弓旁视网膜改变，包括血管旁视网膜微囊肿、微皱褶、视网膜板层裂隙或裂孔、视网膜不同层次的劈裂以及牵引性视网膜脱离。108例患者平均年龄59.33±6.24岁，平均屈光度-13.55±3.43 D，平均眼轴29.57±2.06mm。血管旁视网膜血管微皱褶及视网膜微囊肿可见于所有206只患眼，其中125只眼（60.1％）发生血管旁视网膜不同层次的劈裂，101只眼（49.0％）可查见血管旁裂隙或板层裂孔，1只眼在相邻两支血管间发生牵引性视网膜脱离。
结论 高度近视眼后部血管弓旁视网膜常见一系列特殊的形态改变；玻璃体视网膜的牵引和后巩膜葡萄肿的发展应是其形成的重要因素。高速、高分辨率的频域OCT是准确诊断和随访的客观依据。