| 目的 探讨玻璃体切除联合白内障超声乳化人工晶体植入手术治疗增殖性糖尿病性玻璃体视网膜病变的安全性及有效性。方法 2000年2月至2004年3月增殖性糖尿病性玻璃体视网膜病变60例，根据有无眼底激光治疗史分为A组32 眼 B组28眼，术前检查包括眼科A、B超、视网膜电图、视觉诱发电位及对侧眼的眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描，根据其检查结果和术中所见眼底病变情况预测术后视力有提高者行人工晶体植入。术中采用透明角膜切口，白内障超声乳化，扁平部三通道闭合式玻璃体切割，完成眼内激光光凝后行折叠式人工晶体囊袋内植入。患者术前视力光感至指数者32例， 0.02至0.1者18眼。结果 术后视力0.1至0.2者25眼, 0.3以上者35眼。术后1月A组术眼视力明显好于B组，存在显著性差异（P<0.01），术后3月A组与B组术眼视力无显著性差异(P>0.01)。术后并发症如重度葡萄膜炎、复发玻璃体出血、复发视网膜脱离、渗出性脉络膜脱离、虹膜新生血管在B组的发生率明显高于A组。结论 玻璃体切除联合白内障超声乳化人工晶体植入手术治疗增殖性糖尿病性玻璃体视网膜病变可使大部分患者视力改善，有眼底激光治疗史者术后并发症少，因术后并发症需再次手术给患者造成的痛苦等同于分期手术，而人工晶体和小瞳孔造成的术中操作的难度远大于分期手术。 |
