目的 观察玻璃体切割联合术中及术后玻璃体腔注射二性霉素B治疗真菌性眼内炎的疗效。
方法 收集2009年6月至2011年2月在我院住院的真菌性眼内炎患者8例8眼,回顾性分析治疗过程,视力。
结果 1眼发生于白内障超声乳化联合IOL植入术后, 2眼发生于真菌性角膜炎行穿透性角膜移植术后,4眼有明确的眼部外伤史,1眼原因不详。所有眼均行玻璃体切割或联合晶状体切除,术中取部分玻璃体行KOH涂片查真菌,明确诊断;向玻璃体内注射二性霉素B5μg。同时真菌培养显示5眼为白色念珠菌感染,3眼为曲霉菌感染。术后所有患者给予全身氟康唑注射及局部抗真菌眼水、典必舒眼水点眼,有2眼再次行眼内注射二性霉素5μg。随访时间为1-6个月,7眼真菌感染得到控制,1眼真菌复发,角膜穿孔并眼痛难忍行眼球摘除术。最佳矫正视力0.2-0.3者2眼,0.05-0.1者3眼,2眼因同时合并角膜斑翳最佳矫正视力低于0.05。
结论 真菌性眼内炎以白色念珠菌感染最为常见;玻璃体切割联合眼内注射二性霉素可以有效治疗真菌性眼内炎,为患者保存有用视力。 |