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朝聚眼科集团老年性白内障手术标准
作者:杨亚军  文章来源:内蒙古赤峰朝聚眼科医院白内障科  点击数290  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 通过对集团医院不同术者手术效果的分析,得出本集团白内障手术质量标准,可用于对临床不同级别的白内障手术医生培训和质量评价、控制,以利于提高集团医院整体白内障手术水平。
方法 纳入2009年1月~2009年9月在内蒙古自治区朝聚眼科集团医院确诊为单纯老年性白内障的患者,共收集患者1118例。手术医生为:主任医师1名,副主任医师1名,主治医师1名,住院医师1名。患者年龄在50岁~95岁之间,按术者不同分为四组,评价指标为:术后视力、术后内皮数变化、前房反应情况、瞳孔情况、人工晶体位置、并发症发生率等多项指标。
结果 四组术者术后视力比较有显著差异,造成差异的原因:角膜水肿是各组差异的主要原因。从资料看,术式不同术后散光存在差异,也造成了术后视力的差异。从研究中所反映的不良反应顺位上分析:职称从高到低术后结膜出血或充血例数逐渐增加,术后反应逐渐增加,角膜水肿例数逐渐增加,其他指标差异不大,由此也可以显示晶状体表面的色素、晶状体位置、后囊混浊不是造成视力的差异的主要因素。
结论 在进入研究的指标中视力指标是最重要的指标,根据各术者术后裸眼视力平均值的总体水平和变异程度,可试将其分为四个等级:姑且定为优、良、可、差,优秀的界值:>均值+1倍标准差,即0.45+0.26=0.71以上;良好的范围应在平均值到均值+1倍标准差之间,即0.45~0.71;可则应在均值-1倍标准差范围之内,0.449~0.19;差则应该小于0.19。以上视力指标用以评价术后效果及对不同阶段手术医生的培训及质量控制。目前集团医生手术质量通过视力指标可以评价为:高级职称、副高职称医生达到良好,主治医师达到可但是接近良好,住院医师达到可。要求高级及副高职称术者此项指标今后达到优,主治医生此项达到良好,住院医师此项达到可但接近良好。

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