目的 我们用循证医学的方法评价我院自2006年以来用《深层巩膜切灼、狄氏膜切开术治疗青光眼》临床疗效。首先,我们将目前所有的关于抗青光眼手术的文献,例如:小梁切除术、非穿透小梁手术等文献按照循证医学的要求进行系统评价,以得到为《深层巩膜切灼、狄氏膜切开术治疗青光眼》治疗方式的临床应用提供较为可靠的证据。
方法 检索MEDLINE,中国生物医学文献期刊数据库,至2010年1月的英文及中文文献,依据纳入标准文献和按照治疗性医学证据级别的判定标准进行证据分级,并按照终点指标进行证据评价。主要指标:眼压,浅前房发生率,滤过泡的成功率,其它并发症,长期眼压控制。
结果 抗青光眼小梁切开术的临床研究文献116篇文献入选;非穿透性小梁手术111篇;Ahmed青光眼阀植入术120篇;复合式小梁切除术96篇。在降眼压方面,115篇文献报道术后在预防浅前房的发生率。85篇文献评价复合式小梁切除术功能性滤过泡成功率占80%,94篇文献评价小梁切除术功能性滤过泡成功率占70%左右。我院用《深层巩膜切灼、狄氏膜切开术治疗青光眼》手术成功率达到90%。
结论 《深层巩膜切灼、狄氏膜切开术治疗青光眼》在长期眼压控制、滤过泡的成功率等方面优于小梁切除术及非穿透小梁手术。应用循证医学可帮助临床医师把握临床科研的方向。 |