目的 调查分析青少年眼干状况及与屈光不正的关系。
方法 选取2010年7-8月份7-13岁(11±2.09岁)在上海眼病防治中心有眼干不适的患者303例(男148例,女155例)。屈光度范围+3.5D至-6.5D(-1.85±2.02D),散光范围0.5D至4.5D(-0.95±0.97D)。检测裂隙灯、泪液流量(SchirmerⅠ实验)、泪膜破裂时间(BUT)、扩瞳后球镜、散光,分析眼干状况及其与性别年龄及屈光状态的相关性。
结果 1、就诊患者中有35例(35/303)泪液分泌(泪液流量及BUT)减少,其中20例(20/35)存在明显的结膜炎,33例(33/35)有屈光不正,1例(1/35)合并口干等全身不适。在268例(268/303)泪液分泌检查正常但是有眼干涩不适的儿童中,150例(150/268)存在不同程度的结膜炎,202例(202/268)有屈光不正,15例(15/268)有倒睫。 2、应用混合效应模型GEE统计分析发现,性别、年龄与青少年泪液分泌和BUT无明显统计学意义,P(性别)分别为0.271和0.935;P(年龄)0.341和0.356均大于0.05; 球镜差异对青少年泪液分泌和BUT有显著影响(P分别为0.046和0.033均小于0.05);眼干与散光有明显相关性(P分别为0.048和0.043均小于0.05),并随散光度增加而增加。 3、对眼干涩但是泪液流量和BUT检查正常的儿童采用屈光矫正、炎症控制、改善用眼习惯等方法治疗1月后复查症状改善达到90%。对检查泪液分泌减少的儿童除了上述治疗外加用玻璃酸钠眼药水(爱丽滴眼液,参天公司)每日3次,1月后复查均症状减轻,30例(30/35)泪液检查基本正常,9例仍需继续用药,1例确诊眼干燥综合征。
结论 青少年眼干与眼表炎症、屈光不正有一定关系,在屈光门诊中应该对青少年眼干给予重视。
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