目的 探讨首诊于眼科的淋巴瘤的眼部表现及病理学诊断。
方法 回顾性分析1990年~2009年首诊于北京协和医院眼科的患者7例（10只眼）的临床资料，包括视力、裂隙灯显微镜、散瞳眼底、荧光素眼底血管造影、B型超声波，CT等影像学检查。8只眼经过肿物活检术，玻璃体切除术，眼球摘除术及病理学检查确认为淋巴瘤。
结果 7例患者中男性4例，女性3例，年龄在44 ~73岁，平均58 .85±10.83岁。双眼发病3例，单眼发病4例。其中淋巴瘤原发生在眼眶内者5只眼5例，累及眼附属器者3只眼2例，累及眼内者2只眼1例。原发于眼眶者，主要表现为眼球突出，眼睑肿胀，复视等，发生于眼附属器者，表现为眼睑肿物。发生于眼内者，表现为视力下降。发生于眶内的患者眼部B型超声波检查显示：中强密度及弱无回声间隔样占位样回声波。CT结果显示：球后软组织肿块，密度不均匀，与周围分界线清。发生于眼附属器的患者眼部B型超声波检查显示：中低密度室格状回声。发生于眼内的患者眼部B型超声波检查显示：少量玻璃体出血，后脱离，视盘隆起，局限性视网膜脱离。5只眼5例患者临床诊断为眶内占位性病变，2只眼诊断为眼睑肿物，1只眼诊断为结膜肿物，此7只眼行肿物活检术。1例患者诊断为双眼葡萄膜炎，左眼视力下降为无光感，第一次行玻璃体切除术，第二次行眼球摘除术，7例患者8只眼术后眼部标本经过病理检查确诊为淋巴瘤。其结果非何杰金氏恶性淋巴瘤4只眼4例，其中弥漫性大细胞性2只眼2例，小淋巴细胞性1只眼1例，套细胞淋巴瘤1只眼1例。粘膜相关淋巴组织淋巴瘤3只眼2例，良性淋巴瘤但又恶性行为者1只眼1例。2只经过放射治疗后，随访3~5年病情稳定，未复发。
结论 淋巴瘤的眼部表现多样化，无特异性，临床和影像学确诊难度较大，容易被误诊。因此眼科医师认识淋巴瘤的眼部表现特征，可争取早期诊断与治疗。病理学检查是分类与确诊的主要依据。