目的 探讨青光眼引流阀与综合性小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效。
方法 回顾性分析72例(76眼)NVG病例的治疗。可分为三组:A组行Ahmed青光眼阀植入术。B组行Ahmed青光眼阀植入术加全视网膜光凝术。C组行前房Avastin注射联合小梁切除及全视网膜光凝术。术后随访1 ~24个月,观察术前与术后的眼压、视力、虹膜表面新生血管及术中术后并发症。
结果 术前眼压平均(58.27±1.51)mmHg,术后各组眼压均不同程度较术前下降(P<0.05);且C组分别与A组、B组长期眼压比较有显著性差异(P>0.05),C组术后眼压得到相对较好的控制;A、B组术后长期眼压无显著差异(P>0.05)。术后虹膜新生血管:A组未见明显消退,B组部分消退,C组大部分消退。术后并发症:A、B组术后均有前房积血、眼压低伴浅前房或无前房、引流管口阻塞、滤过泡漏、前房出血、包裹性滤过泡、引流管暴露、引流管与角膜内皮相贴、引流盘脱出、术后发生无光感、角膜内皮失代偿及眼球萎缩等多种并发症。C组并发症相对较少,仅出现部分前房出血、术后一过性浅前房、滤过泡渗漏、滤过泡包裹等。
结论 综合性小梁切除术较青光眼引流阀对于治疗新生血管性青光眼有明显的优势,且更具有安全性。全视网膜光凝治疗可能有助于虹膜新生血管的消退。 |