目的 研究眼眶颗粒细胞瘤的眼部临床表现、影像学及病理特点
方法 分析我科曾于2010年5月收治一例眼眶颗粒细胞瘤患者。
结果 患眼检查，右眼视力1.2，下睑肿胀，可扪及一条索状肿物，质中等，边界尚清，活动，可还纳眶内，无压痛，眼球上转位，结膜轻充血，余眼前节及眼底未见明显异常。眼球外转受限，泪道通畅，眼压OD18.5mmHg，眶压（+）。双眼眼突度12mm—11mm，眶距92mm。CT示：眶内可见一软组织密度影，密度均匀，形状不规则，呈铸造样，边界尚清。B超示：眶内可见一低回声占位病变，边界尚清，不可压缩。2010年05月07日全麻下行右眼眶内肿物切除术，肿物呈实性，大小约3*2*1cm，无明显包膜，与周围组织粘连紧密，完整切除肿物，切开肿物，切面细腻，呈淡灰黄色。术后病理示：颗粒细胞瘤，免疫组化染色显示肿瘤细胞呈S-100蛋白阳性，CD68呈非特异性着色，Ki-67阳性细胞约1%。
结论 颗粒细胞瘤 (granular cell tumor，GCT)，1926年首先由 Abrikosoff描述，其组织来源至今仍无统一定论。最早因为镜下肿瘤细胞与肌细胞相似，被认为是肌源性。近20年来，经过电镜和免疫组化研究 ，多认为来源于雪旺细胞。恶性者少见，但不排除恶变，大多发生于年龄大的患者，30～60岁较多，女性较多。多发生于头颈部，近1／3发生于舌部。其次多见于躯干和四肢，发生于眼眶者少见。目前所查到的国内文献，只有8例，宋国祥报道2例，倪越报道1例，罗燕、梁启国、朱晓波、赵秀梅、姜鹏飞等各报道 1例。