目的 探讨斜视术后泪膜稳定性的变化特点并分析术中相关影响因素。

方法 对48例（86眼）14～42岁在表麻下行斜视矫正术的患者，分别于术前1d及术后1d、7d、1mo、3mo进行干眼症状问卷调查及基础泪液分泌试验（SchimerⅠtest）、泪膜破裂时间（break up time，BUT）和角膜荧光素染色积分（fluorscence integral，FI）检测。分析术后各时间点上述指标的变化特点及手术方式、切口部位、数量及手术时间等术中因素的影响。

结果 术后1d 始至术后1mo 术眼均有不同程度异物感、眼疲劳、眼红、畏光等干眼症状。与术前相比：术后1d，SchimerⅠtest、FI增加，BUT 缩短（P<0.05）；术后7d，SchimerⅠtest、FI增加，BUT 缩短（P<0.05）；术后1mo，SchimerⅠtest、FI恢复至术前水平，BUT 缩短（P<0.05）；术后3mo BUT 恢复至术前水平；眼外肌缩短术较眼外肌后徙术、鼻下方切口较颞下方穹窿部结膜切口、单眼2个切口较1个切口者术后SchimerⅠtest、FI增多、BUT缩短明显；手术时间与术后1d 的SchimerⅠtest、FI呈正相关（r分别为0.26、0.28，P<0.05），与BUT 呈负相关（r=-0.31，P<0.05）
结论 斜视术后早期会出现泪膜稳定性下降；术中应注意手术方式、切口部位的选择，尽量减少手术创伤、缩短手术时间；术后早期可适当辅以人工泪液点眼。