目的 评价治疗晶状体半脱位不同手术方法的临床效果。

方法 研究包括63名晶状体半脱位患者（90只眼）。其中马凡氏综合症48人75眼，外伤性晶状体半脱位8人8眼，并发性白内障合并晶状体半脱位5人5眼。老年性白内障自发性晶状体半脱位2人2眼。常规行3.2mm透明角膜切口，超声乳化晶状体吸除术。根据晶状体脱位程度选择以下术式。一、改良带钩张力环(MCTR)+折叠式后房型人工晶状体植入术(PC-IOL)。二、折叠式后房型人工晶状体双襻睫状沟固定术。三、Artisan前房型人工晶状体植入术。外伤性晶体半脱位患者，根据病情，行虹膜成形术。术中视玻璃体脱出情况，行前段玻璃体切除术。手术操作配合使用虹膜拉钩。

结果 术后随访1年，最佳矫正视力≥0.8者26只眼，0.5～0.8者28只眼，≤0.4者36只眼。其中弱视26只眼，余10只眼分别合并有继发性青光眼或视网膜脱离。行UBM（UBM840, Zeiss-Humphrey, 德国）和前段OCT，显示植入人工晶状体后，前房稳定中央轴深正常，人工晶体位置稳定，植入改良带钩张力环者尤为明显。三组手术方式的远期角膜内皮丢失率无统计学差异。术前术后房水闪辉细胞检查无统计学差异。术后行后反光裂隙灯照相，5只眼需行Nd:YAG后囊膜切开术。2只眼发生瞳孔阻滞性青光眼，行激光虹膜周别切除术预后良好。术中玻璃体脱出24只眼，行前段玻璃体切除术后无视网膜脱离，黄斑囊样水肿等并发症发生。术毕取出囊膜12只眼，远期观察未见视网膜脱离等并发症。观察留囊膜眼中，8只眼发生后发障，3只眼发生人工晶状体夹持。经反复缩瞳散瞳2只眼晶状体复位，1只眼行人工晶状体置换术。

结论 小切口治疗晶状体半脱位较以往大切口晶状体捞出术，术后视力明显提高，手术并发症明显减少。当今，MCTR联合晶状体囊袋内植入仍是治疗晶状体半脱位的首选术式。但是对于严重晶状体半脱位，前房型人工晶状体的出现提供了新的治疗前景。对其远期的治疗效果仍需要进一步临床观察和研究。虹膜拉钩的应用，稳定囊袋，简化操作，提高手术安全性。