目的 评估外伤性视神经病变（Traumatic Optic Neuropathy，TON）受伤早期视野缺损的类型，以及视野对其诊断治疗预后评估的作用。
方法 纳入伤后即到我院诊治的各种原因颅面部钝挫伤，合并或不合并双眼或单眼的视力障碍的患者30例，除外视功能严重受损者。所有纳入患者在就诊时及伤后15天和30天均进行双眼的眼科常规前后节检查，包括裂隙灯显微镜、眼底镜、视力、Goldmann眼压、视觉诱发电位、眼底照相、OCT神经纤维层扫描、眼底血管造影，以及计算机自动视野检测等。分析视野总体改变及不同象限的改变，根据视野缺损的类型，将患者分为两组：普遍敏感度下降组，以及中心30°视野内出现各种类型的局部缺损（暗点）组。分析这些视野缺损与其他眼科检查结果的相关性。
结果 在30例患者中，男性24例（80%），女性6例（20%），平均年龄36.4 ± 4.1岁。受检者中双侧眼视力下降3例（10%），双眼视力均无异常5例（17%），单眼视力下降22例（73%），其中左眼为甚（17例，77%）。在各种视野缺损中，伤侧眼普遍敏感度下降14例（47%），同时伴有健侧眼普遍敏感度下降有3例（10%），伤侧眼在中心30°视野内可出现不同程度的（旁）中心暗点，与生理盲点相连的暗点，半侧偏盲，象限性暗点等，亦可不同程度合并健侧眼局限性缺损，以鼻侧缺损多见。视野缺损的程度、范围、受累眼别，以及伤后恢复的程度，与受伤种类与程度、受伤着力部位、对冲伤程度、是否合并眶壁骨折等有关。
结论 外伤性视神经病变的患者中，视野结果与其他眼科检查结果一致，可出现不同程度和类型的视野缺损，其取决于伤情及伤后恢复情况。视野检查可作为该病随访的重要指标。