目的 探讨光动力疗法(PDT)治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变(CEC)的安全性和疗效。
方法 经荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚氰绿眼底血管造影(ICGA)及光相干断层扫描(OCT)结合临床体征及病史确诊的20例(20只眼)CEC患者，应用维替泊芬进行PDT治疗。其中男性8例(8只眼)，女性12例(12只眼)；年龄20～50岁，平均41岁；治疗前最佳矫正视力为0.02～0.5。治疗后随访时间最短1个月，最长2年，平均8个月。随访期间复查患者视力、眼底，进行FFA、ICGA及OCT检测。
结果 PDT治疗后1个月，患者最佳矫正视力：4只眼与术前一致，6只眼提高1行，10只眼提高3行或大于3行；FFA和ICGA检测示18只眼的血管荧光素渗漏停止，1只眼渗漏减轻，1只眼有微小渗漏。 OCT示黄斑区视网膜厚度均不同程度减小17眼，黄斑区视网膜液性暗区消失4眼。PDT治疗后3个月，患者最佳矫正视力：2只眼保持不变，17只眼提高，1只眼下降1行。FFA和ICGA检测示19只眼的血管荧光素渗漏停止，1只眼仍有轻微渗漏。渗漏眼术后三个月再次行PDT治疗，术后一周复诊渗漏停止。术后随诊，患者未见全身及局部不良反应。
结论 PDT能够有效治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变，阻止或减轻脉络膜新生血管所致的渗漏，促进出血、渗出及水肿吸收，稳定或改善患者视力，但是对于黄斑区病灶较大或病程较长者视力提高不明显。可作为CEC治疗的首选方法之一。