目的 探讨虹膜夹持型人工晶体半脱位的原因及处理。
方法 8个病人10眼发生虹膜夹持型人工晶体半脱位(1眼为本院病例,其余9眼为外院病例)。其中6眼为无晶体眼前房植入Artisan人工晶体 (Ophtec BV),4眼为有晶体眼前房植入Verisyse人工晶体( AMO)。所有病人均进行裂隙灯,超声生物显微镜(UBM)和前节光相干断层扫描(AS-OCT)检查。所有病人均进行手术复位虹膜夹持型人工晶体。
结果 初次手术至发生虹膜夹持型人工晶体半脱位的时间平均为8个月。夹口错位是导致虹膜夹持型人工晶体半脱位的主要原因,并可通过裂隙灯,UBM和AS-OCT检查确诊。3眼(2个病人)曾遭受轻度眼钝挫伤,其中1眼人工晶体夹口完全错位,人工晶体接触角膜内皮导致角膜内皮失代偿。3眼角膜内皮计数明显低于第一次手术前(<1000/mm2)。所有半脱位的人工晶体均复位良好。随访18个月未发现再脱位。
结论 夹口错位是导致虹膜夹持型人工晶体半脱位的主要原因,导致夹口错位与手术经验不足有关。手术复位是处理虹膜夹持型人工晶体半脱位的唯一方法,并可保持人工晶体的长期稳定性。 |