目的 探讨系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythemaitosus ,SLE)患者眼表及角膜知觉的改变。
方法 采用Cochet&Bonnet知觉测试仪分别测量并比较70例(140眼)SLE患者组和62例(132眼)无风湿性疾病的对照组中央角膜知觉,并同时行泪膜破裂时间(break up time,BUT)测定、基础泪液分泌试验(Schirmer’s Ⅰ test,sIt)、角膜荧光素染色及结膜印迹细胞学(Impression cytology,IC)检查。
结果 与对照组比较,SLE组的干燥性角结膜炎(keratoconjunctivitis sicca,KCS)发生率高(P<0.01),且其活动期的发生率高于非活动期(P<0.05);SLE组的SIt值降低(t=-5.49,P<0.01);BUT缩短(t=-6.54,P<0.01);角膜荧光素染色阳性率增加(χ2=77.322, P<0.001);结膜鳞状上皮化生增加(χ2=42.798, P<0.001);平均角膜知觉减退(P<0.01),且活动期的角膜知觉低于非活动期(P<0.05);SLE患者的角膜知觉与泪液分泌量、BUT,相关系数分别为r=0.480,P=0.00;r=0.380,P=0.00;与角膜荧光素染色等级和结膜鳞状上皮化生也有一定的相关关系,相关系数分别为r=-0.396,P=0.00;r=-0.362,P=0.00;
结论 SLE患者的角膜知觉明显减退,易发生眼表损害和干眼病。部分SLE患者合并干眼和眼表损害而无表现出眼部不适,可能是因为其角膜知觉低下。 |