目的 分析广州地区细菌性角膜炎病原菌分布及其耐药状况,为临床合理用药提供参考。
方法 收集中山大学中山眼科中心2008~2010年995例感染性角膜炎患者微生物实验室检查资料,对细菌培养的阳性率、菌属的分布及细菌对常用抗菌药的耐药性进行回顾性分析。
结果 995份标本中细菌培养阳性的标本有241份(其中5份培养出2种细菌),阳性率为24.22%;共培养细菌246株,其中革兰阳性球菌160株(占65.04%),革兰阴性杆菌77株(占31.30%),革兰阳性杆菌9株(占3.66%);在分离的细菌中,表皮葡萄球菌最多,共112株(占45.53%),其次为铜绿假单胞菌41株(占16.67%)。革兰阳性球菌对环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、新霉素、庆大霉素、妥布霉素、氯霉素的耐药率分别为12.50%、14.89%、17.20%、5.06%、8.57%、8.92%、21.93%,而革兰阴性杆菌对环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、新霉素、庆大霉素、妥布霉素、氯霉素的耐药率分别为8.70%、14.29%、14.47%、16.90%、26.09%、24.29%、42.47%;表皮葡萄球菌对新霉素最敏感,铜绿假单胞菌对环丙沙星最敏感。
结论 广州地区细菌性角膜炎的主要致病菌为表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌,革兰阳性球菌对氨基糖苷类总体耐药率较低,而革兰阴性杆菌则对喹诺酮类较敏感。临床应根据药敏试验结果,合理使用抗菌药。 |