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23G微创玻璃体手术治疗高度近视黄斑劈裂的解剖和功能结果
作者:汪朝阳  文章来源:上海交通大学医学院附属新华医院  点击数330  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的 报告23G微创玻璃体手术联合曲安奈德辅助后皮质剥除、亮蓝辅助剥除内界膜治疗高度近视黄斑劈裂的解剖和功能结果。
方法 回顾性分析2008年2月到2010年12月我院同一术者完成的高度近视黄斑劈裂17例17眼,23G微创玻璃体手术联合曲安奈德辅助后皮质剥除、亮蓝辅助剥除内界膜,玻腔注入C3F8。术后1月、3月、6月记录最佳矫正视力(BCVA)并行OCT检查黄斑情况。
结果 17例17只眼纳入本研究。患者平均年龄54±11.9岁,平均屈光度11.2±4.5, 平均随访时间12.5±3.2月(范围 6-26月)。5例人工晶体眼,12例有晶体眼同时联合晶体超声乳化+IOL植入术。平均术前眼压为13±2.2 mmHg,最后一次随访时平均眼压为14±4.2 mmHg, 与术前无显著性差异(P = 0.24)。术前平均最佳矫正视力 (BCVA)是0.54 ±0.3(logMAR视力),术后末次随访,BCVA较术前平均提高4.6行,BCVA为0.21±0.18 (logMAR视力),较术前差异有显著性(P=0.0000)。OCT显示黄斑完全复位12眼(70.6%),小的黄斑下脱离或黄斑旁脱离5眼(29.4%)。
结论 对于治疗高度近视黄斑劈裂,23G无缝线微创玻璃体手术是安全有效的技术。术中联合曲安奈德辅助后皮质剥除、亮蓝辅助剥除内界膜可能有助于改善解剖和功能结果。 
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