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弱视误诊病例277例原因分析
作者:邢咏新  文章来源:第四军医大学唐都医院眼科  点击数353  更新时间:2011/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 分析导致弱视误诊的原因,探究弱视诊断与治疗的规范化,避免弱视诊断扩大化。
方法 回顾性病例系列研究。回顾我院门诊接诊的外院确诊为“弱视”病例277例(375只眼),初诊年龄为3.5~10岁,其中“单眼弱视”179例,“双眼弱视”98例。所有患儿均使用1%阿托品眼膏睫状肌麻痹验光,采用人工检影验光结合电脑验光,三周后复验根据眼位及调节情况处方配镜。
结果 所有患儿矫正视力均达到各年龄段正常视力范围,排除弱视诊断,均给方配镜常戴,定期门诊复查。误诊原因为检影验光误差(115例)、未考虑患儿年龄因素导致诊断扩大(147例)、患儿视力检查误差(15例)。检影验光误差中混合性散光、单纯性近视散光与复性近视性散光误差较为显著,忽略患儿年龄因素中以5岁以下最为多见,患儿视力检查误差以3.5~4.5岁分布较显著。
结论 未考虑患儿年龄因素导致诊断扩大和检影验光不准确导致弱视误诊的主要因素,因此需要强化弱视诊断的规范化与精确化,避免由此引发的过度医疗。

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